Как вылечиться от пристрастия к алкоголю

Алкоголизм — вопросы и ответы

До какого возраста лечат алкоголизм

Алкоголизм в до какого возраста лечат алкоголизм возрасте: В отечественной литературе этому вопросу уделяется существенно меньше внимания, чем, например, раннему или женскому алкоголизму. С одной стороны, известно, что согласно популяционным исследованиям, в пожилом возрасте количество потребляемого алкоголя наименьшее из всех совершеннолетних возрастных групп [27].

По последним данным ННЦ наркологии, если на возрастную группу 40-59 лет приходится пик синдрома зависимости от алкоголя, то в группе 60 лет и старше численность лиц с зависимостью от алкоголя уже в 6 раз ниже, хотя по абсолютному значению превосходит показатели распространенности других наркологических расстройств. Те же закономерности наблюдаются в отношении употребления алкоголя с вредными последствиями.

Если обратиться к данным по первичной заболеваемости наркологическими расстройствами в различных возрастных группах то есть, к численности впервые обратившихсято и здесь синдром зависимости от алкоголя и алкогольные психозы поражают в наибольшей степени группу 40-59 лет, а опиоидная наркомания и токсикомания - группу 20-39 лет.

Именно среди мужчин старшей возрастной группы чаще встречается совместное потребление алкоголя и транквилизаторов [5]. В среднем и пожилом возрасте имеются свои особенности алкоголизма. Алкоголь — это самое распространенное ПАВ, употребляемое пожилыми людьми [7].

При этом употребление ПАВ и алкоголя, в частности, пожилыми людьми остаются наименее изученным вопросом, что, по мнению американских авторов, связано с двумя причинами: Кроме того, в пожилом возрасте действие на до какого возраста лечат алкоголизм ПАВ оказывается более сильным и сложным вследствие старения организма, наличия в нем скрытой патологии, а также по причине приема нескольких лекарственных средств.

В поздней возрастной группе встречаются два типа алкоголиков: Шумский [9] подчеркивают, что в первом случае речь идет об алкоголизме в позднем возрасте, а во втором — собственно об алкоголизме позднего возраста. Такое разделение оказалось оправданным. Как показали недавнее немецкое исследование, эти группы отличаются друг от друга не только по возрасту начала потребления этанола [28].

Всего было обследовано 268 человек, гопитализированых для проведения детоксикации, которые были разделены на три группы: В третьей группе, по сравнению с первой, достоверно слабее были следующие характеристики: Реже встречалась и коморбидная психиатрическая патология. Кроме того, у лиц с поздним началом злоупотребления было достоверно меньше детоксикаций в анамнезе, а также редкие и менее продолжительные запои.

Ремиссии, наоборот, были более продолжительные. Авторы делают вывод, что в целом злоупотребление алкоголем в позднем возрасте, приводит к менее выраженным последствиям, чем, если оно начинается до 25 лет. В другом исследовании у алкоголиков с поздним началом отмечалось меньшая импульсивность поступков, агрессивность и стремление к поиску новых ощущений, по сравнению с пациентами, чей алкоголизм начался в первой половине жизни [16].

Справедливости ради следует отметить, что эта точка зрения высказывалась еще в середине ХХ века. Bronish в 1958 году писал: Сходные идеи высказывал и Ch. Им, по мнению автора, заболевают в основном мужчины, ранее умеренно пившие, и одинокие женщины.

В связи со снижением влечения и интолерантностью поздний алкоголизм развивается замедленно и ограничивается симптомами I стадии. Вместе с тем, мнения разных авторов по поводу течения алкоголизма позднего возраста также противоречивы.

Гонопольский [2] утверждают, что в пожилом возрасте стадии алкоголизма формируются. За 3-4 года формируется похмельный синдром, понижается толерантность, изменяется личность.

К этому времени анамнез больного отягощен рядом соматических заболеваний. У пожилых людей чаще встречаются судорожные припадки, психозы. Течение алкоголизма всегда более злокачественное, с быстрым темпом развития и неблагоприятным прогнозом. Альтшулер [1] соглашается, что в пожилом возрасте алкоголизм развивается на фоне разнообразной соматической отягощенности, что приводит к утяжелению симптоматики постинтоксикационных и абстинентных расстройств, появлению органической окраски клинической картины и быстрому развитию алкогольной психической деградации.

Прекращение профессиональной деятельности, потеря друзей и близких, одиночество пожилого человека также неблагоприятно сказываются на прогнозе заболевания. Вместе с тем, по мнению автора, патологическое влечение к алкоголю в пожилом возрасте у многих больных характеризуется сравнительно небольшой интенсивностью. В этих условиях играют сдерживающую роль опасения за здоровье, тягостные состояния похмелья, снижение толерантности к алкоголю.

Они становятся мотивами, успешно конкурирующими с патологическим влечением к алкоголю.

Как в Беларуси лечат алкоголиков: по паспорту, но бесплатно или анонимно, но за 35 рублей в сутки

В результате формирование алкоголизма и его дальнейшее течение отличается медленными темпами. Благоприятное течение заболевания отмечается у преморбидно-стеничных лиц при малой наследственной отягощенности. Американские авторы, проведя десятилетнее лонгитюдинальное исследование на выборке 1291 человек пожилого возраста, имевших алкогольную зависимость, обнаружили, что снижение кратности и количества потребления алкоголя, продолжительность ремиссий положительно коррелировали с утяжелением соматических симптомов.

Вместе с тем, стрессовые ситуации приводили к усилению потребления алкоголя [21]. Авторитетный американский исследователь болезней зависимости М. Schukit [23] считает, что течение алкоголизма у пожилых пациентов в принципе сходно с таковым в молодом возрасте, хотя имеются важные исключения: Практически все авторы подчеркивают, что в значительной степени на клинику и течение алкоголизма позднего возраста оказывают существенное влияние факторы, связанные со старением, и, прежде всего - соматическое неблагополучие.

Кроме того, пожилые, страдающие алкоголизмом, чаще принадлежат к более высокому социально-экономическому слою общества, чем те, у кого симптомы алкоголизма проявляются в более молодые годы [7]. У пожилых алкоголиков чаще отмечаются органическое поражение головного мозга [17].

Надеждина [6], в до какого возраста лечат алкоголизм время к неблагоприятным соматическим факторам, до какого возраста лечат алкоголизм пожилому возрасту, присоединилась и алиментарная недостаточность, которая приводит к более токсическому поражению ЦНС при алкоголизме. Нарастающая цереброваскулярная недостаточность в сочетании с токсическим действие алкоголя и алиментарной недостаточностью приводят к быстрому формированию корсаковского синдрома разной степени выраженности, характеризующего исход хронического алкоголизма.

Действительно, постепенное формирование психического и физического маразма, аналогичное таковому у больных со старческим слабоумием является одним из исходов позднего алкоголизма. Шумский [9] отмечают, что в отдельных наблюдениях ускоренного развития алкоголизма во второй половине жизни речь идет о вторичном, или симптоматическом, алкоголизме.

У лиц 45—60 лет это чаще всего наблюдается при неглубоких затяжных депрессиях и исподволь развивающемся шизофреническом процессе. В более позднем возрасте развитие алкоголизма может быть также обусловлено мягким атрофическим процессом с затянувшимся психопатоподобным дебютом, поэтому алкоголизм, развившийся во второй половине жизни, особенно тяжел и требует выявления основного заболевания. Среди клинических особенностей алкоголизма в позднем возрасте В. Альтшулер [1] отмечает дисфорические и эксплозивные состояния в опьянении, обилие диэнцефальных расстройств в структуре абстинентного синдрома, аффективные нарушения — тревожно-депрессивные проявления, эмоциональная лабильность, слезливость, ипохондричность, мнестические расстройства при отсутствии явных признаков нравственно-этического снижения.

В развернутой — II-й стадии болезни — возникают продолжительные запои с литическим окончанием или больной постоянно потребляет небольшие дозы алкоголя. Характерны амнезии и палимпсесты опьянения. Абстинентный синдром пролонгирован во времени с явлениями тревожно-депрессивного аффекта и ипохондрическими переживаниями [10]. Похмельный синдром затягивается на 5—7 дней, после которого больные могут пить ежедневно в незначительных дозах.

При ежедневном пьянстве толерантность снижена. Нередко, когда проходят симптомы опьянения, эти лица испытывают отвращение к алкоголю. Алкогольные эксцессы усиливают проявления как различных сопутствующих алкоголизму соматических заболеваний, которые в позднем возрасте наблюдаются у большинства больных, так и тех заболеваний, которые с ним непосредственно не связаны.

Американские исследователи изучали, как персональные факторы риска степень самореализации в предыдущей жизни, принадлежность к мужскому полу, отсутствие супружеского партнера, раннее начало алкогольных проблем и копинг-стратегия избегания наряду с внешними факторами риска негативные жизненные события, хронические стрессы, влияние пьющих друзей влияют на течение алкоголизма в пожилом возраста.

Оказалось, что усугубляют алкоголизацию в пожилом возрасте такие персональные факторы как недостаточная самореализация, принадлежность к мужскому полу и копинг-стратегия избегания, а из внешних факторов — негативные жизненные события, стрессы, связанные с супружескими отношениями и здоровьем, и влияние пьющих друзей. Сходные результаты были получены в итальянском исследовании: Исследовались также особенности влияния стрессовых факторов на поздний алкоголизм в гендерном аспекте.

Женский алкоголизм или как избавиться от пагубной зависимости?

Все алкоголики пожилого возраста сообщали о более частых негативных жизненных событиях, хронических стрессах и дефиците социального общения, чем это делали умеренно выпивающие пожилые люди. При этом мужчины-алкоголики упор делали на существующие стрессы, связанные с финансами и друзьями, а также недостаточную помощь со стороны детей и других родственников.

Алкоголизм в позднем возрасте: гендерный аспект

В отличие от мужчин, женщины обращали большее внимание на негативные жизненные события, существующие трудности с мужьями и недостаточную помощь с их стороны [12]. В более поздней работе те же авторы обращали внимание на различные личностные характеристики и жизненные события, отмечавшиеся у женщин и мужчин с поздним алкоголизмом. Проанализировав результаты интервью со 183 женщинами и 476 мужчинами, авторы пришли к выводу, что в позднем возрасте женщины, по сравнению с мужчинами, сталкиваются с меньшим количеством проблем, связанных с алкоголизацией.

До какого возраста кодируют от алкоголизма

Они чаще параллельно с алкоголем употребляют ПАВ, у них более выражены депрессивные переживания, и они реже обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Из стрессоров у женщин на первом месте стоят проблемы в семье, а у мужчин — финансовые проблемы. Вместе с тем, именно женщины сообщили о большей поддержке со стороны детей, более дальних родственников и друзей, чем это отмечалось у мужчин. По данным американских авторов, пожилые женщины чаще злоупотребляют алкоголем, чем молодые [7].

Собственные клинические наблюдения позволяют выделить ряд особенностей позднего алкоголизма у женщин, которые, на наш взгляд, в значительной степени связаны с демографической ситуацией в России. По данным Госкомстата РФ средняя продолжительность жизни мужчин составляет около 59 лет, а женщин — около 73-х лет, то есть на 14 лет.

Кроме того, существует еще и разница в возрасте вступления в брак — у мужчин он традиционно выше. Так по данным Госкомстата на конец XX столетия, средний возраст вступления в первый брак мужчины составил 24,4 года, а женщины — 22, 2 года [8]. Таким образом, на настоящий момент в России среднестатистическая женщина проживает в положении вдовы не менее 15 лет.

Нами изучались особенности алкоголизма у 16 женщин в возрасте от 43 до 76 лет, которые начали злоупотреблять алкоголем во второй половине жизни после или на фоне психотравмирующей ситуации.

Полезный материал по теме:
Лечащие алкоголизм в Беларуси

Во всех случаях психотравмой были длительная болезнь, закончившаяся смертью 7 человеквнезапная смерть мужа постоянного сожителя 5 человеклибо разрыв отношений 4 человека с мужем постоянным сожителем.

Иными словами, во всех случаях причиной алкоголизма называлась ситуация эмоциональной утраты. Согласно критериям МКБ-10 у всех женщин алкоголизации достигала выраженности F10. Это свидетельствует о высоко прогредиентном формировании симптомов алкогольной зависимости у женщин обследованной группы.

Систематическое злоупотребление алкоголем отмечалось у 10 женщин, у 5-ти потребление алкоголя приобрело запойный характер. У одной женщины отмечался перемежающийся тип потребления спиртного. Толерантность отличалась сравнительно невысокими показателями и составила в среднем 100-150 мл чистого этанола. Рост толерантности на фоне развития заболевания был, в целом, незначительным.

Систематическая алкоголизация у вдов начиналась либо на фоне действующей психотравмы, либо в течение первого года после смерти ухода супруга. Большинство 9 человек алкоголизировались преимущественно в одиночку, меньшинство 7 человек в компании близких подруг или родственников. Образовательный уровень у обследованных женщин был достаточно высоким: Уровень алкоголизации по Э.

Бехтелю [3] до психотравмы ретроспективно оценивался как случайный у до какого возраста лечат алкоголизм человек, умеренный — 6, систематический — 4 человека.

У двоих вдов мужья ранее обращались за наркологической помощью по поводу алкоголизма, а еще у четверых уровень алкоголизации их мужей, никогда не обращавшихся к специалистам, ретроспективно позволял оценить его как синдром зависимости, то есть алкоголизм. Именно в этих семьях отмечались случаи совместного употребления спиртных напитков. Эти факты лишь частично подтверждают данные австралийского психиатра А. Blankfield [11] утверждавшей, что у вдов алкоголиков их собственный алкоголизм развивался под влиянием мужа.

Всем обследованным предлагалось оценить основные причины алкоголизации по 5-ти бальной шкале.

Copyright © 2018 DAO72.RU | Карта сайта